A folliculáris lymphoma ellátásának helyzete Magyarországon 2025-ben
A folliculáris lymphoma (FL) a nyugati világban a második leggyakoribb B-sejtes non-Hodgkin lymphoma (NHL), amelyet indolens, krónikus lefolyás, valamint a remissziók és relapszusok váltakozása jellemez. A betegség molekuláris szinten heterogén, fő patogenetikai eseménye a t(14;18)(q32;q21), amely a...
Elmentve itt :
| Szerzők: | |
|---|---|
| Dokumentumtípus: | Cikk |
| Megjelent: |
2025
|
| Sorozat: | HEMATOLÓGIA-TRANSZFUZIOLÓGIA
58 No. 4 |
| Tárgyszavak: | |
| doi: | 10.1556/2068.2025.00232 |
| mtmt: | 36482466 |
| Online Access: | http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/38496 |
| Tartalmi kivonat: | A folliculáris lymphoma (FL) a nyugati világban a második leggyakoribb B-sejtes non-Hodgkin lymphoma (NHL), amelyet indolens, krónikus lefolyás, valamint a remissziók és relapszusok váltakozása jellemez. A betegség molekuláris szinten heterogén, fő patogenetikai eseménye a t(14;18)(q32;q21), amely a BCL2 onkogén antiapoptotikus túlexpresszióját eredményezi. Az esetek mintegy 25%-ában az EZH2 gén funkciónyerő mutációja is hozzájárul az epigenetikai eltérésekhez. A diagnózis szövettani és immunfenotípus vizsgálattal (CD10+, CD20+, BCL2+) történik. A stádium besorolásban (Lugano klasszifikáció) és a terápia hatékonyságának értékelésében a PET/CT kulcsfontosságú. A túlélés előrejelzésében a klasszikus FLIPI/FLIPI2 indexek mellett a 24 hónapon belüli progresszió (POD24) kiemelten fontos. A terápiás stratégia a tumortömeg alapján differenciálódik: lokalizált esetekben az érintett mezős sugárkezelés (ISRT), míg kiterjedt betegség esetén az anti-CD20 antitestet tartalmazó immunkemoterápia (pl. R-CHOP, R-B) a standard, melyet rituximab fenntartó kezelés követhet. Relabáló/refrakter (R/R) FL-ben a kezelési spektrum magában foglalja nagy rizikójú és kemoszenzitív esetekben az autológ őssejt-transzplantációt, a kemoterápia-mentes megközelítéseket, mint a lenalidomid-rituximab (R2) kombináció, illetve T-sejt-moduláló eljárások, mint a bispecifikus antitesteket (pl.: mosunetuzumab, epcoritamab) és a nagy hatékonyságú CAR-T-sejtes terápiákat. |
|---|---|
| Terjedelem/Fizikai jellemzők: | 269-278 |
| ISSN: | 1786-5913 |