03012nab a2200325 i 4500 publ38213 20251105081120.0 251105s2024 hu o 000 hun d 0133-5596 10.26430/CHUNGARICA.2024.54.3.217 doi 35198466 mtmt SZTE Publicatio Repozitórium hun hun Gergely Tamás G Aritmogén jobb kamrai cardiomyopathia sinuscsomó-diszfunkcióval [Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy with sinus node dysfunction] [elektronikus dokumentum] / Gergely Tamás G 2024 217-221 CARDIOLOGIA HUNGARICA 54 No. 3 Bevezetés: Az Európai Kardiológus Társaság 2023-as Cardiomyopathia Irányelve a cardiomyopathiák fenotípus-alapú megközelítését javasolja, a diagnózis felállításában a komplex, multimodális, multidiszciplináris kivizsgálás, multiparametrikus szemlélet kiemelt szerephez jut. Eset: Egy 70 éves férfi esetét mutatjuk be, akinek bőrgyógyászati műtét előtti preoperatív vizsgálata során az EKG-n nem tartós kamrai tachycardiát (nsVT), transthoracalis echokardiográfián tágult jobb kamrát észleltek. Kardiológiai kivizsgálása során jelentős bradycardiát okozó sinuscsomó-diszfunkció mellett a jobb kamrai aritmogén cardiomyopathia (ARVC) EKG-kritériumai teljesültek (negatív T-hullámok V1-V3-ban, epszilon-hullám jelenléte), monitorozása során recidív nsVT-ket észleltünk. A jobb kamrai funkció és morfológia vizsgálatára szív-MR-vizsgálatot végeztünk, amely dilatált jobb kamrát igazolt (végdiasztolés volumen testfelszínre normalizálva 155 ml/m2 ), azonban falmozgászavar nem volt észlelhető. A jobb kamrai dilatáció hátterében felmerülő pitvari szeptumdefektust transoesophagealis szívultrahang-vizsgálattal kizártuk. Összességében a 2010-es Task Force Kritériumok közül teljesülő 3 major kritérium alapján az ARVC diagnózisa felállítható volt. Mindezek után, tekintettel a sinuscsomó-diszfunkcióra és az ARVC diagnózisára, primer prevenciós DDD-ICD implantáció mellett döntöttünk, amely után hosszú távú gyógyszeres kezelésként béta-blokkoló-terápiát alkalmaztunk. Következtetés: Az ARVC ritka strukturális szívizombetegség, amelynek diagnosztizálása gyakorta komoly kihívást jelent, amelyben a klinikai gyanújelek, „red flag”-ek (funkcionális és morfológiai eltérések, elektrofiziológiai jellegzetességek) keresése stratégiai fontosságú. Klinikai orvostan Bánfi-Bacsárdi Fanni aut Pilecky Dávid aut Szűcs Gábor aut Hajkó Erik aut Hámory Eszter aut Som Zoltán aut Tóth Attila aut Muk Balázs aut Borbás Sarolta aut http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/38213/1/ARVC_CH_casereport.pdf Dokumentum-elérés