03373nab a2200253 i 4500 publ34715 20240925125118.0 240925s2024 hu o 000 hun d 0030-6002 10.1556/650.2024.33090 doi 35134599 mtmt SZTE Publicatio Repozitórium hun hun Sejben Anita Oxynticus mirigy neoplasia – esetismertetés és diagnosztikai dilemma [Oxyntic gland neoplasia - case report and diagnostic dilemma] [elektronikus dokumentum] / Sejben Anita 2024 1053-1057 ORVOSI HETILAP 165 No. 27 Az oxynticus mirigy neoplasia terminológia a gyomor olyan atípusos fő- és fedősejtek által alkotott mirigyei esetében használatos, amikor nem látszik invázió, tehát a fundus mirigy adenocarcinoma diagnózisa nem állítható fel, ugyanakkor a laesio nem került kompletten eltávolításra, tehát teljes vastagsága nem vizsgálható. Az oxynticus mirigy neoplasiák etiológiája jelenleg tisztázatlan, egyes források protonpumpagátlókkal, valamint antihisztamin-használattal hozták őket összefüggésbe. Endoszkópos vizsgálat során a morfológiájuk nem specifikus, lapos és polypoid laesiók egyaránt lehetnek, és döntően a gyomor felső egyharmadára lokalizáltak. Amennyiben komplett endoszkópos nyálkahártya-reszekció kivitelezhető, további kezelés nem szükséges, tehát összességében jó prognózisú elváltozásoknak tarthatók. Közleményünkben egy 84 éves nő esetét mutatjuk be, akinél haspuffadás miatt indult kivizsgálás, és gasztroszkópia történt. A corpus területén 1 cm-es, lapos polypus volt látható, melyből többszörös biopszia történt, a képlet közel teljes eltávolításával. A szövettani vizsgálat során a nyálkahártya mélyén jól körülírt és jól differenciált, expanzív szélű elváltozás volt megfigyelhető, melyet atípusos fősejtek, elvétve pedig fedősejtek alkottak. Ezek a sejtek oxynticusmirigy-szerű struktúrákat képeztek. A pepszinogénreakció a fősejtekben szemcsés jellegű, citoplazmatikus pozitivitást mutatott. H + /K + ATPáz reakcióval a fedősejtekben szintén szemcsés jellegű, citoplazmatikus pozitivitás látszott. MUC6-tal a laesionalis sejtekben diffúz, citoplazmatikus pozitivitás volt megfigyelhető. Invázió jeleit nem láttuk. A morfológiai, valamint az immunfenotípus alapján is az elváltozást oxynticus mirigy neoplasiának véleményeztük, ’low-grade’ dysplasiával. Az oxynticus mirigy neoplasiák mind klinikai, mint patológiai szempontból fokozott figyelmet igényelnek, ugyanis ritka entitásokról van szó, melyeknek egyelőre sem az etiológiájuk, sem a prognózisuk nem tisztázott teljes mértékben. Differenciáldiagnosztikai szempontból fundus mirigy polypus, pylorus mirigy adenoma, valamint neuroendokrin tumor jön szóba. A definitív diagnózis felállítását pepszinogén, H + /K + ATPáz, valamint MUC6 immunhisztokémiai reakciók segíthetik. Orv Hetil. 2024; 165(27): 1053–1057. Általános orvostudomány EJ Mohammad Jamal aut Almakrami Mohammed aut Kiss Tamás Balázs aut http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/34715/1/650-article-p1053.pdf Dokumentum-elérés