Terápiás kihívások nehezen kezelhető, penetráló Crohn-betegségben – multidiszciplináris megoldás [Therapeutic challenges in difficult-to-treat, penetrating Crohn’s disease – a multidisciplinary approach]
A rectovaginalis fistula a penetráló Crohn-betegség ritka szövődménye, jelenléte esetén a gyógyszeres kezelés és a sebészeti beavatkozás együttes alkalmazása javasolt. Habár perianalis sipollyal szövődött Crohn-betegség esetén a TNFα-blokkolók hatékonyak lehetnek, rectovaginalis fistula esetén kiseb...
Elmentve itt :
| Szerzők: | |
|---|---|
| Dokumentumtípus: | Cikk |
| Megjelent: |
2024
|
| Sorozat: | ORVOSI HETILAP
165 No. 32 |
| Tárgyszavak: | |
| doi: | 10.1556/650.2024.33105 |
| mtmt: | 35171734 |
| Online Access: | http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/34426 |
| LEADER | 02610nab a2200289 i 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | publ34426 | ||
| 005 | 20240815142216.0 | ||
| 008 | 240815s2024 hu o 000 hun d | ||
| 022 | |a 0030-6002 | ||
| 024 | 7 | |a 10.1556/650.2024.33105 |2 doi | |
| 024 | 7 | |a 35171734 |2 mtmt | |
| 040 | |a SZTE Publicatio Repozitórium |b hun | ||
| 041 | |a hun | ||
| 100 | 1 | |a Farkas Bernadett | |
| 245 | 1 | 0 | |a Terápiás kihívások nehezen kezelhető, penetráló Crohn-betegségben – multidiszciplináris megoldás [Therapeutic challenges in difficult-to-treat, penetrating Crohn’s disease – a multidisciplinary approach] |h [elektronikus dokumentum] / |c Farkas Bernadett |
| 260 | |c 2024 | ||
| 300 | |a 1252-1257 | ||
| 490 | 0 | |a ORVOSI HETILAP |v 165 No. 32 | |
| 520 | 3 | |a A rectovaginalis fistula a penetráló Crohn-betegség ritka szövődménye, jelenléte esetén a gyógyszeres kezelés és a sebészeti beavatkozás együttes alkalmazása javasolt. Habár perianalis sipollyal szövődött Crohn-betegség esetén a TNFα-blokkolók hatékonyak lehetnek, rectovaginalis fistula esetén kisebb hatékonyság mutatkozik, feltehetően anatómiai okok, valamint a gyulladás talaján megváltozott szövetekbe történő csökkent penetrációs készség miatt. Az újabb biologikumok és kis molekulájú szerek hatékonyságáról és biztonságosságáról penetráló Crohn-betegségben kevés adat áll rendelkezésünkre. Esetünk egy fiatal penetráló Crohn-beteg nőről szól, aki közepesen súlyos/súlyos betegségaktivitás és kiújuló rectovaginalis fistula miatt több vonalbeli biológiai kezelésben részesült. Ultimum refugium ként deviáló ileostoma képzése történt, illetve upadacitinib indult ötödik terápiás vonalként. 12 hetes indukciót követően a rectovaginalis sipoly teljes bezáródását, valamint a vastagbél teljes szakaszán komplett nyálkahártya-gyógyulást tapasztaltunk. Az ileostoma zárását aktivitásfokozódás vagy fistulakiújulás nem követte. A szelektív JAK1-gátló upadacitinib hatékonynak mutatkozott stomaképzést követően, nehezen kezelhető, közepesen súlyos-súlyos luminalis aktivitást mutató, recidív rectovaginalis fistulával szövődött Crohn-betegségben. Orv Hetil. 2024; 165(32): 1252–1257. | |
| 650 | 4 | |a Gasztroenterológia és hepatológia | |
| 700 | 0 | 1 | |a Bacsur Péter |e aut |
| 700 | 0 | 1 | |a Ivány Emese |e aut |
| 700 | 0 | 1 | |a Bálint Anita |e aut |
| 700 | 0 | 1 | |a Rutka Mariann |e aut |
| 700 | 0 | 1 | |a Farkas Klaudia |e aut |
| 700 | 0 | 1 | |a Molnár Tamás |e aut |
| 856 | 4 | 0 | |u http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/34426/1/650-article-p1252.pdf |z Dokumentum-elérés |