A csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség gyógyszeres kezelésének változása és a prognózisra gyakorolt hatása a hazai gyakorlatban [The change in the pharmacotherapy of heart failure with reduced ejection fraction and its effect on prognosis experience in the Hungarian clinical practice] /
Bevezetés: Az ESC 2021-es Szívelégtelenség Irányelve egyértelmű útmutatást ad a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség gyógyszeres kezelésére. A konvencionális neurohormonális antagonista hármas terápia (TT) (RASi + βB + MRA) a legújabb vizsgálatok eredményei alapján a minden beteg számára jav...
Elmentve itt :
| Szerzők: | |
|---|---|
| Dokumentumtípus: | Cikk |
| Megjelent: |
2024
|
| Sorozat: | ORVOSI HETILAP
165 No. 18 |
| Tárgyszavak: | |
| doi: | 10.1556/650.2024.33045 |
| mtmt: | 34839024 |
| Online Access: | http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/31203 |
| LEADER | 04156nab a2200385 i 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | publ31203 | ||
| 005 | 20240513115305.0 | ||
| 008 | 240513s2024 hu o 000 hun d | ||
| 022 | |a 0030-6002 | ||
| 024 | 7 | |a 10.1556/650.2024.33045 |2 doi | |
| 024 | 7 | |a 34839024 |2 mtmt | |
| 040 | |a SZTE Publicatio Repozitórium |b hun | ||
| 041 | |a hun | ||
| 100 | 1 | |a Muk Balázs | |
| 245 | 1 | 2 | |a A csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség gyógyszeres kezelésének változása és a prognózisra gyakorolt hatása a hazai gyakorlatban [The change in the pharmacotherapy of heart failure with reduced ejection fraction and its effect on prognosis |h [elektronikus dokumentum] : |b experience in the Hungarian clinical practice] / |c Muk Balázs |
| 260 | |c 2024 | ||
| 300 | |a 698-710 | ||
| 490 | 0 | |a ORVOSI HETILAP |v 165 No. 18 | |
| 520 | 3 | |a Bevezetés: Az ESC 2021-es Szívelégtelenség Irányelve egyértelmű útmutatást ad a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség gyógyszeres kezelésére. A konvencionális neurohormonális antagonista hármas terápia (TT) (RASi + βB + MRA) a legújabb vizsgálatok eredményei alapján a minden beteg számára javasolt készítményeket illetően az SGLT2i-kkel egészült ki. Célkitűzés: Célunk volt annak felmérése a 2021-es Szívelégtelenség Irányelv tükrében, hogy a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség gyógyszeres kezelésében milyen az első vonalbeli négyes terápia (QT) (RASi + βB + MRA + SGLT2i) alkalmazási aránya, és a terápia milyen hatást gyakorol a prognózisra. Módszer: Intézetünk Szívelégtelenség Részlegén 2021. 04. 01. és 2023. 12. 31. között szívelégtelenség miatt hospitalizált, konszekutív csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenségben szenvedő betegcsoport retrospektív adatelemzését végeztük. A betegeket a 2021-es Szívelégtelenségi Irányelv publikálása előtt, illetve azt követően hospitalizált csoportba soroltuk. A gyógyszeres terápia alkalmazása közötti különbségeket Fisher-teszttel elemeztük. Az 1 éves halálozást Kaplan–Meier-féle analízissel és log-rank teszttel hasonlítottuk össze. Eredmények: A 346 fős kohorsz (férfi: 76%, kor: 61 [50–70] év, koszorúér-betegség: 46%, diabetes: 36%, pitvarfibrilláció/flutter: 42%, LVEF: 25 [20–30]%, becsült glomerularis filtrációs ráta: 57 [45–73] ml/min/1,73 m 2 ; NT-proBNP: 4848 [2389–9307] pg/ml) nagy arányban részesült TT-ben (83%) és QT-ben (51%) elbocsátáskor. Az ESC 2021-es Szívelégtelenség Irányelvének publikálását követően az SGLT2i-k alkalmazása szignifikánsan javult (19% vs. 60%, p<0,001; az Irányelv publikálása előtt vs. után hospitalizált csoportban), így a QT-n lévők aránya is jelentősen emelkedett (19% vs. 54%, p<0,001). A TT (0% vs. 3%), illetve QT (0% vs. 2%) céldózisú alkalmazásában nem volt (p>0,05) különbség a csoportok között. A QT-t kapók 1 éves halálozása kedvezőbben alakult (12% vs. 13% vs. 32%, p<0,001; QT vs. TT vs. TT/QT alkalmazásának hiánya). Következtetések: Az ESC 2021-es Szívelégtelenség Irányelve áttörést hozott a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség gyógyszeres kezelésében. Eredményeink bizonyítják, hogy az SGLT2i-k bevezetése, a QT alkalmazása a hazai gyakorlatban is megvalósítható a szívelégtelenség miatt hospitalizált betegeknél, melyek mellett kedvezőbb prognózis figyelhető meg, mint a TT-t/QT-t nem kapó betegeknél. Orv Hetil. 2024; 165(18): 698–710. | |
| 650 | 4 | |a Klinikai orvostan | |
| 700 | 0 | 1 | |a Pilecky Dávid |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Bánfi-Bacsárdi Fanni |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Füzesi Tamás |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Gergely G. Tamás |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Komáromi Anna |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Papp Emese |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Szőnyi Mihály Dániel |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Forrai Zsolt |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Kazay Ádám |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Solymossi Balázs |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Vámos Máté |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Andréka Péter |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Piróth Zsolt |e aut |
| 700 | 0 | 2 | |a Nyolczas Noémi |e aut |
| 856 | 4 | 0 | |u http://publicatio.bibl.u-szeged.hu/31203/1/Muk.pdf |z Dokumentum-elérés |